الرعاية الصحية في امريكا

Get real time updates directly on you device, subscribe now.

الرعاية الصحية في امريكا يتم توفيرها من قبل العديد من المنظمات المتميزة. وتعتبر مرافق الرعاية الصحية مملوكة إلى حد كبير وتديرها شركات القطاع الخاص.

وتتميز الولايات المتحدة الأمريكية بمستوى طبي متقدم وبإمكانيات علمية وتكنولوجية هائلة.

ومع ذلك يتم توجيه بعض الاتهامات لبعض أوجه القصور في نظام الرعاية الصحية في امريكا .

وفي هذا المقال سوف نحاول إلقاء مزيدا من الضوء على نظام الرعاية الصحية في امريكا لمساعدتكم على معرفة أهم التفاصيل حول هذا الموضوع الحيوي والهام.

الرعاية الصحية في امريكا

كما أسلفنا أن الرعاية الصحية في امريكا يتم تقديم أغلب خدماتها عن طريق شركات القطاع الخاص.

والإحصائيات تؤكد أن 58 ٪ من المستشفيات المجتمعية في الولايات المتحدة غير ربحية، و 21 ٪ مملوكة للحكومة، و 21 ٪ هادفة للربح.

ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، أنه تم إنفاق 9403 دولارًا على الرعاية الصحية في امريكا لكل فرد.

أو نسبة 17.1٪ على الرعاية الصحية كنسبة مئوية من ناتج الولايات المتحدة المحلي الإجمالي في عام 2014.

ويتم توفير تغطية الرعاية الصحية من خلال مزيج من التأمين الصحي الخاص وتغطية الصحة العامة.

ومع ذلك ليس لدى الولايات المتحدة برنامج رعاية صحية عالمي، على عكس البلدان الصناعية المتقدمة الأخرى.

وفي عام 2013 ، تم دفع 64 ٪ من الإنفاق الصحي من قبل الحكومة، وتم تمويل ذلك عبر برامج مثل الرعاية الطبية، وبرنامج المعونة الطبية، وبرنامج التأمين الصحي للأطفال، وإدارة صحة المحاربين القدامى.

ويحصل الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا على تأمين عن طريق صاحب العمل أو أحد أفراد أسرته أو عن طريق شراء تأمين صحي خاص.

كما يتم توفير التأمين الصحي لموظفي القطاع العام في المقام الأول من قبل الحكومة في دورها كصاحب عمل.

وبسبب ذلك ازدادت جودة الرعاية المدارة، حيث يتم دوما تحسين الجودة والحد من التكلفة، في كل مكان.

وبفضل نظام الرعاية الصحية في امريكا يبلغ متوسط ​​العمر المتوقع لمواطني الولايات المتحدة 78.6 عامًا.

وذلك ارتفاعًا من 75.2 عامًا في عام 1990؛ وبهذا تحتل أمريكا المرتبة 42 بين 224 دولة.

والمرتبة 22 من بين 35 دولة صناعية من دول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية.

وللمزيد يمكن زيارة هذا الرابط.

الرعاية الصحية في امريكا
الرعاية الصحية في امريكا

سلبيات نظام الرعاية الصحية في امريكا

أثبتت دراسة استقصائية جرت في عام 2014 لأنظمة الرعاية الصحية في 11 دولة متقدمة أن نظام الرعاية الصحية في امريكا هو الأغلى.

والتكلفة الباهظة هي المشكلة الأكبر التي تواجه الأمريكيين من أجل الوصول إلى الرعاية الصحية.

وقد بلغت نسبة البالغين غير المؤمن عليهم للحصول على الرعاية الصحية في امريكا ذروتها عند 18.0٪ في عام 2013.

وانخفضت إلى 10.9 ٪ في الربع الثالث من عام 2016 ، وبلغت 13.7 ٪ في الربع الرابع من عام 2018.

واستنادا إلى استطلاعات أجرتها مؤسسة غالوب ابتداء من عام 2008. يمثل عدد الأشخاص الذين لا يتمتعون بتغطية التأمين الصحي في الولايات المتحدة أكثر من 27 مليون شخص.

وأحد الشواغل الرئيسية التي أثارها دعاة إصلاح الرعاية الصحية. هو ارتباط نقص التأمين الصحي بزيادة الوفيات.

وذلك لأن الدراسة وجدت أن حوالي ستين ألف حالة وفاة يمكن الوقاية منها سنويًا إذا توفر نظام تأمين صحي.

وكذلك أظهرت دراسة أجريت في كلية الطب بجامعة هارفارد بالتعاون مع تحالف كامبريدج للصحة أن ما يقرب من 45000 حالة وفاة سنوية مرتبطة بنقص التأمين الصحي للمرضى.

وكذلك وجدت الدراسة أيضًا أن الأمريكيين غير المؤمن عليهم والعاملين لديهم خطر أعلى بنسبة 40٪ تقريبًا من الوفيات بين الأمريكيين العاملين المؤمن عليهم من القطاع الخاص.

وفي عام 2010 ، أصبح قانون حماية المرضى والعناية بأسعار معقولة (PPACA) قانونًا ساريا.

وقد سن هذا القانون تغييرات كبيرة في نظام الرعاية الصحية في امريكا والتأمين الصحي.

وكذلك أيدت المحكمة العليا دستورية معظم القانون في يونيو 2012 وأكدت دعم صرف التأمين في جميع الولايات في يونيو 2015.

وللمزيد يمكن مراجعة هذا الرابط.

التأمين الصحي في امريكا للمهاجرين

لدى العائلات المهاجرة تفاصيل مهمة يجب مراعاتها في سوق التأمين الصحي في أمريكا.

وفي السطور التالية سوف تجد معلومات عن أهم القواعد والخيارات الخاصة بالمهاجرين.

والجدير بالذكر هو التأكيد في البداية أن معظم الأشخاص في المجموعات التالية مؤهلون للتغطية من خلال أنظمة الرعاية الصحية في امريكا :

  • المواطنون الأمريكيون.
  • رعايا الولايات المتحدة.
  • المهاجرين بشكل قانوني.

وما يهمنا في هذه السطور هي فئة المهاجرين إلى الولايات المتحدة الأمريكية.

والمهاجرون الحاضرون بشكل قانوني مؤهلون للتغطية من خلال سوق التأمين الصحي في أمريكا.

ويشمل مصطلح “الحاضر بشكل قانوني” المهاجرين الذين لديهم:

  • حالة “مؤهل غير مواطن” للهجرة دون فترة انتظار.
  • الأوضاع الإنسانية أو المهاجرين ذوي الظروف الخاصة، بما في ذلك الوضع المحمي المؤقت، ووضع الأحداث الخاص، وطالبو اللجوء، ومهاجري اتفاقية مناهضة التعذيب، وضحايا جرائم الاتجار بالبشر).
  • تأشيرات الدخول غير الصالحة.
  • الوضع القانوني الممنوح بموجب قوانين أخرى (وضع الإقامة المؤقتة، قانون LIFE، أفراد وحدة الأسرة).

وإذا كنت مهاجرًا قانونيًا، فيمكنك الحصول على تأمين صحي خاص في أمريكا.

وقد تكون مؤهلاً للحصول على تكاليف أقل على أقساط شهرية وهذه التكاليف الأقل ستكون بناءً على دخلك.

وإذا كان دخلك السنوي يبلغ 400٪ من مستوى الفقر الفيدرالي أو أقل: فقد تكون مؤهلاً للحصول على ائتمانات ضريبية متميزة ومدخرات أخرى على تأمين السوق.

وإذا كان دخل أسرتك السنوي أقل من مستوى الفقر الفيدرالي بنسبة 100٪: فقد تكون مؤهلاً للحصول على المعونة الطبية.

وسوف تكون مؤهلاً للحصول على ائتمانات ضريبية متميزة ومدخرات أخرى على تأمين السوق، إذا كنت تستوفي جميع شروط الأهلية الأخرى.

المهاجرين وتغطية Medicaid و CHIP

يكون المهاجرون “المؤهلون من غير المواطنين” مؤهلين عمومًا للتغطية من خلال برنامج المعونة الطبية وبرنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP).

وذلك إذا استوفوا جميع قواعد ومتطلبات الدخل والإقامة في ولايتهم.

ومن أجل الحصول على تغطية Medicaid و CHIP ، يكون لدى بعض فئات المهاجرين (مثل العديد من LPRs أو حاملي البطاقات الخضراء) فترة انتظار مدتها 5 سنوات.

وهذا يعني أنه يجب عليهم الانتظار لمدة 5 سنوات بعد الحصول على وضع “مؤهل” للهجرة قبل أن يتمكنوا من الحصول على تغطية Medicaid و CHIP.

وهناك استثناءات. على سبيل المثال، قد لا ينتظر اللاجئون أو LPRs الذين تأكد وضعهم مثل هذه المدة.

ويشمل مصطلح “qualified non-citizen”:

  • المقيمون الدائمون الشرعيون (حاملوا البطاقة الخضراء).
  • طالبي اللجوء.
  • اللاجئين.
  • الداخلين الكوبيين أو الهايتيين.
  • الحاصلون على دخول مشروط إلى الولايات المتحدة الأمريكية لمدة سنة على الأقل.
  • الحاصلون على حق الوفود الشرطي قبل عام 1980.
  • غير المواطنين الذين يتعرضون للضرب من الأزواج أو الأطفال أو الآباء.
  • ضحايا الاتجار بالبشر وزوجته أو زوجها أو طفلها أو شقيقها أو والدها أو أفراد عائلتها ممن لديهم طلب معلق للحصول على تأشيرة ضحية.
  • الحاصلون على إذن بعدم الترحيل.
  • عضو في قبيلة هندية معترف بها فيدراليا أو هندي أمريكي ولد في كندا.

تغطية Medicaid و CHIP للأطفال والسيدات الحوامل:

لدى الولايات الأمريكية خيار إزالة فترة الانتظار لمدة 5 سنوات وتغطية الأطفال المقيمين بشكل قانوني و / أو النساء الحوامل في Medicaid أو CHIP.

والطفل أو المرأة الحامل يقيمون بشكل قانوني إذا كانوا “حاضرين بشكل قانوني”.

وكذلك يشترط أن يكونوا مؤهلين للحصول على المعونة الطبية أو CHIP في الولاية الأمريكية المعنية.

وقد اختارت تسع وعشرون ولاية، بالإضافة إلى مقاطعة كولومبيا وكومنولث جزر ماريانا الشمالية، توفير تغطية Medicaid للأطفال المقيمين و / أو الحوامل المقيمات بشكل قانوني دون فترة انتظار مدتها 5 سنوات.

كما تغطي إحدى وعشرون ولاية من هذه الولايات أيضًا الأطفال المقيمين أو النساء الحوامل بشكل قانوني في CHIP.

الحصول على رعاية الطوارئ

يوفر برنامج Medicaid مدفوعات لعلاج حالة طبية طارئة للأشخاص الذين يستوفون جميع معايير أهلية Medicaid في الولاية (مثل الدخل والإقامة)، ولكن ليس لديهم حالة هجرة مؤهلة.

والتقدم بطلب للحصول على Medicaid أو CHIP ، أو الحصول على مدخرات تكاليف التأمين الصحي.

لا ولن يؤثر على فرص المتقدمين في أن يصبحوا مقيمين دائمين قانونيًا أو مواطنين يحملون الجنسية الأمريكية.

ولكن هناك استثناء واحد، حيث قد يواجه بعض الأشخاص الذين يتلقون رعاية طويلة الأجل في مؤسسة على نفقة الحكومة حواجز أو عقبات أمام الحصول على البطاقة الخضراء.

الأوراق المطلوبة لحصول المهاجرين على التأمين الصحي في امريكا

قد تحتاج إلى الحصول على واحد أو أكثر من المستندات التالية عند التقدم بطلب للحصول على التغطية التأمينية.

ويجب العلم أن المستندات التي تحتاجها تعتمد على حالة الهجرة الخاصة بك.

وهذه المستندات هي:

  • بطاقة المقيم الدائم، “البطاقة الخضراء” (I-551).
  • تصريح إعادة الدخول (I-327).
  • وثيقة سفر اللاجئين (I-571).
  • وثيقة ترخيص العمل (I-766).
  • تأشيرة الهجرة المقروءة آلياً (مع لغة I-551 المؤقتة).
  • ختم I-551 المؤقت (على جواز السفر أو I-94 / I-94A).
  • سجل الوصول / المغادرة (I-94 / I-94A).
  • سجل الوصول / المغادرة في جواز السفر الأجنبي (I-94).
  • جواز السفر الأجنبي.
  • شهادة الأهلية لحالة الطالب (I-20).
  • شهادة الأهلية للحصول على حالة زائر التبادل (DS2019).
  • إشعار العمل (I-797).
  • وثيقة تشير إلى العضوية في قبيلة هندية معترف بها فيدراليا أو هندي أمريكي ولد في كندا.
  • شهادة من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) ومن مكتب إعادة توطين اللاجئين (ORR).
  • خطاب أهلي لمكتب إعادة توطين اللاجئين (إذا كان عمره أقل من 18 عامًا).
  • رقم الأجنبي، ويُطلق عليه أيضًا رقم تسجيل الأجنبي أو رقم USCIS أو رقم I-94.

ويمكن زيارة هذا الرابط لمعرفة المزيد عن هذه المستندات.

المزيد من المعلومات عن حالة العائلات المهاجرة:

العديد من العائلات المهاجرة لها “وضع مختلط”، مع وجود أعضاء مختلفين في حالات الهجرة والجنسية. فمثلا:

قد يكون لدى بعض الأسر أفراد من دافعي الضرائب الذين لا يستطيعون شراء التأمين الصحي من خلال Marketplace، إلى جانب أفراد الأسرة الآخرين المؤهلين لاستخدام Marketplace كمواطنين أو كمهاجرين حاضرين بشكل قانوني.

وفي عائلة “الحالة المختلطة” الأخرى، قد لا يكون بعض الأعضاء مؤهلين للحصول على تغطية Medicaid الكاملة.

بينما يكون الأعضاء الآخرون مؤهلين للحصول على Medicaid أو CHIP.

ويمكن للعائلات “ذات الوضع المختلط” التقدم بطلب للحصول على ائتمانات ضريبية متميزة أو تكاليف أقل للتأمين الخاص لأفراد أسرهم المعالين المؤهلين للتغطية في السوق.

ويمكنهم أيضًا التقدم بطلب للحصول على تغطية Medicaid و CHIP لأفراد أسرهم المعالين.

ولن يتم سؤال أفراد الأسرة الذين لا يتقدمون بطلب للحصول على تغطية صحية لأنفسهم إذا كان لديهم وضع هجرة مؤهل.

أما عن الكشف عن حالة الهجرة، فلا تستطيع الأسواق الفيدرالية وحكومات الولايات ووكالات المعونة الطبية و CHIP الطلب من المتقدمين تقديم معلومات عن حالة الجنسية أو الهجرة لأي من أفراد الأسرة الذين لا يتقدمون بطلب للحصول على التغطية.

ولا يمكن للولايات أيضًا رفض منح المزايا لمقدم الطلب لأن أحد أفراد الأسرة أو أفراد الأسرة الذين لا يتقدمون بطلب لم يكشف عن جنسيتهم أو حالة وضعهم في أمريكا.

ولن يتم استخدام المعلومات المقدمة من المتقدمين أو المستفيدين لأغراض إنفاذ الهجرة.

وللمزيد يمكن مراجعة هذا الرابط.

اقرأ أيضا: الهجرة الى امريكا

تأمين طبي رخيص في امريكا

نظرًا لأن متوسط ​​أقساط التأمين الصحي وأقساط الرعاية الصحية في امريكا الفردية يبلغ حوالي 393 دولارًا شهريًا بنهاية عام 2017.

فقد يتساءل الكثير من الأشخاص عما إذا كانت هناك خطط تأمين صحي ميسورة التكلفة.

وحاليًا، أرخص نظام تأمين صحي يمكنك الحصول عليه هو Medicaid ، لأنه يوفر تغطية مجانية أو منخفضة التكلفة لأولئك المؤهلين.

وإذا كنت بحاجة إلى تغطية ولكنك لا تستوفي مؤهلات Medicaid ، فلا داعي للخوف أو القلق.

فقد يكون لديك خيارات أخرى للتأمين الصحي الرخيص. ومع ذلك، توخى الحذر قبل الاشتراك في أي خطة.

حيث يحذر خبير الرعاية الصحية شيلبي جورج، نائب الرئيس الأول للخدمات الاستشارية في Manning & Napier ويقول:

“الحقيقة المؤسفة اليوم هي أن هناك الكثير من المصطلحات والتعقيد وسوء الفهم في عالم التأمين الصحي”.

“لقد أصبح الأمر مثل التسوق لسيارة. اقض الساعات اللازمة لفهم ما تحصل عليه مقابل ما تدفعه. ”

وفيما يلي بعض النقاط الرئيسية التي يجب وضعها في الاعتبار أثناء البحث عن خطة التأمين الصحي المناسبة الميسورة التكلفة:

ابحث عن خطط Medicaid: فهي خطط مجانية أو بأقل تكلفة إذا كنت مؤهلاً.

ابحث عن ائتمان ضريبة الـ IRS الممتاز الذي يمكن أن يعوض أو يغطى تكاليف بوليصة التأمين بالكامل.

يمكنك أيضا البحث عن بعض بوالص التأمين قصيرة الأجل الغير مكلفة، والتي يمكنك الحصول عليها لمدة تصل إلى سنة واحدة.

ولكن في المقابل يجب أن تحترس من وثائق التأمين التي تدعي أنها منخفضة التكلفة ولكنها ليست كذلك في الحقيقة.

وأيضا يجب الحرص من التغطية المحدودة للغاية التي توفرها بعض وثائق التأمين قصيرة الأجل.

وأيضا اقرأ الوثيقة بحرص حيث أن بوالص التأمين غالبا ما يكون لها قواعد معقدة والعديد من الاستثناءات المدرجة.

هل يمكنك الحصول على التأمين الصحي مجانا؟

قبل أن تهز رأسك في احتمالية وجود نظام تأمين كهذا، حدد أولا ما تستطيع دفعه بالفعل.

بالنسبة للعديد من الأشخاص، قد لا يكون الجواب شيئًا إذا كنت مؤهلاً للحصول على إعانة التأمين الصحي لقروض الرعاية الميسرة المقدمة من قانون الرعاية الميسورة.

وهو ائتمان ضريبي مقدم مسبقًا لخفض المبلغ الذي تدفعه مقابل قسط التأمين الصحي الشهري.

وللحصول على الدعم، يجب عليك التقدم للحصول عليه وشراء خطة من خلال وسطاء التأمين الصحي في ولايتك، والمعروف أيضًا باسم سوق التأمين الصحي.

ويعتمد المبلغ الذي تتلقاه على دخل الأسرة المقدر الذي تضعه على طلب Marketplace الخاص بك.

وعادة، يجب أن يكون مستوى دخلك ما بين 100 و 400 في المئة من مستوى الفقر الفيدرالي للتأهل.

وإذا كنت مؤهلاً للحصول على إعانة، يمكن لـ Marketplace إرسال الرصيد مباشرةً إلى شركة التأمين الخاصة بك.

والتي ستنطبق على قسط خطتك الشهرية. وفي بعض الحالات، قد لا تضطر إلى دفع مصروفات الرعاية الصحية في امريكا على الإطلاق.

ولكن كل ولاية لها قواعد مختلفة وتكاليف مختلفة، ولكن هذا يتطلب النظر والبحث قبل تقييم أي بدائل أخرى.

وللمزيد يمكن مراجعة هذا الرابط.

التأمين الطبي للطلاب في امريكا

إذا كنت تخطط للدراسة في الولايات المتحدة الأمريكية، فمن المحتمل أن تحتاج إلى التسجيل في خطة التأمين الطبي للطلاب.

وعلى عكس العديد من البلدان الأخرى، لن تجد الرعاية الصحية في امريكا بشكل شامل، لذلك يتم تقديم معظم خطط التأمين الصحي من خلال شركات خاصة.

وتعتبر الرعاية الصحية في امريكا باهظة الثمن وبدون تأمين صحي، يمكن أن تكلفك زيارة الطبيب الروتينية 100 دولار أمريكي.

وستجد التكاليف الحقيقية مع المخاوف الصحية غير المتوقعة وزيارات غرف الطوارئ.

ويمكن أن يؤدي تعرضك للمرض – لا قدر الله – دون تأمين صحي إلى خطر تراكم الديون.

ولحسن الحظ، تقدم معظم الجامعات خطط التأمين الصحي للطلاب والتي يسهل التسجيل فيها.

كذلك قد تتيح بعض المدارس الأمريكية أيضًا تحديد خطة التأمين الصحي الخاصة بك.

وفيما يلي متطلبات التأمين الصحي المحددة عن طريق التأشيرة، وفقًا لما تحدده وزارة الخارجية الأمريكية:

  1. تأشيرة J-1: يجب أن يكون لدى الباحثين والأساتذة وزوار التبادل في هذه التأشيرة تأمينًا طبيًا طوال مدة البرنامج.
  2. تأشيرة J-2: يجب أن تتم تغطية الأزواج والمعالين من زوار التبادل J-1 أيضًا عن طريق التأمين الطبي طوال مدة البرنامج.
  3. تأشيرة F-1: الطلاب الأجانب الذين يحملون تأشيرة F-1 ليسوا ملزمين بالحصول على تأمين صحي.
  4. تأشيرة M-1: الطلاب الأجانب المقيدين في البرامج الفنية والمهنية بتأشيرة M-1 لا يشترط حصولهم على تأمين صحي.

وعلى الرغم من أن حكومة الولايات المتحدة لا تحدد متطلبات التأمين الصحي للطلاب الذين يحملون تأشيرات F-1 أو M-1.

فإن العديد من المدارس والجامعات تضع إرشادات التأمين الخاصة بها.

متطلبات التأمين الصحي حسب المؤسسة التعليمية:

عند البحث في المدارس والجامعات، ستجد أن العديد منها، مثل جامعة كاليفورنيا في بيركلي، يطلب من الطلاب الدوليين الاشتراك في خطة التأمين الصحي.

وتقوم هذه الجامعة بتسجيل الطلاب الأجانب تلقائيًا، ثم فرض رسوم عليهم مقابل خطة التأمين الصحي للطلاب.

وتسمح بعض الجامعات الأخرى، مثل جامعة ساوثرن ميثوديست، للطلاب الدوليين بتقديم تنازل لرفض خطة تأمين المدرسة.

لكن يجب عليهم إثبات أن لديهم تغطية طبية كافية من خلال خطة أخرى.

وفي بعض الجامعات، مثل جامعة ساوث كارولينا، يمكن للطلاب الدوليين اختيار الخطة الصحية للحرم الجامعي أو اختيار شراء التأمين الصحي الخاص بهم.

وإذا كنت بحاجة إلى مساعدة في اختيار الخطة، فيمكنك التحدث إلى مكتب الطلاب الدولي.

وكذلك يمكنكم زيارة هذا الرابط للمزيد من التفاصيل.

Leave A Reply

Your email address will not be published.